長者行動輔具：輪椅與助行器的選擇與使用指南

隨著香港人口老化，行動能力已成為長者維持獨立生活、社交參與與心理健康的關鍵。隨著年齡增長，關節退化、肌肉流失、中風後遺症、骨質疏鬆及視力下降等問題，使許多長者行走困難、平衡不穩、跌倒風險增加。香港衞生署統計顯示，65歲以上長者中約三成在過去一年內跌倒，其中半數以上造成骨折或住院。許多長者因此限制活動，形成「活動減少 → 肌力下降 → 更易跌倒」的惡性循環。

在這種情況下，輪椅與助行輔具（如手杖、四腳拐、助行架等）並非「無能象徵」，而是延緩退化、保障安全、提升生活品質的智慧工具。它們不僅提供物理支撐，也幫助長者重返社交活動、外出就醫或公園散步，避免孤獨與抑鬱。

長者使用輔具的主要理由

1. 肌少症與肌肉流失
   肌肉量隨年齡下降，65歲後每年下降3–8%，導致下肢無力與步態不穩。助行架或輪椅可減少跌倒風險。

2. 關節疼痛
   膝關節退化或疼痛會增加行走負擔，助行器可將部分體重轉移至上肢，減輕膝關節壓力。

3. 中風或神經疾病後遺症
   四腳拐或助行架提供穩定支撐，是復健過程的重要工具。

4. 跌倒恐懼症
   跌倒後的心理陰影可能限制活動，穩定輔具可提供心理安全感。

5. 心肺功能下降
   輪椅能幫助慢性肺病或心衰患者節省體力，仍能外出活動。

主要輔具類型與使用指南

手杖

• 適用：輕度平衡問題或單側下肢無力

• 類型：單腳手杖、四腳拐

• 使用：手柄與手腕齊平，握於患側對側手，承重15–20%

助行架

• 適用：中至重度平衡障礙或雙側下肢無力

• 類型：標準助行架、前輪助行架、四輪Rollator（附座椅與置物籃）

• 優勢：可承重50%以上，全輪款可休息

• 注意：需學會剎車操作，避免滑行失控

輪椅

• 適用：行走困難或心肺功能低下者

• 類型：自走型、護理型、電動輪椅

• 參數：座寬、座深、靠背高度、腳踏板可調

特殊輔具

• 防褥瘡坐墊、安全帶、可拆扶手與腳踏、大輪胎適合戶外路面

輔具選擇與使用建議

1. 評估行走能力、跌倒史與使用場景

2. 測量身體尺寸（臀寬、腿長、手臂長度）

3. 檢查居家環境（門框、樓梯、斜坡）

4. 考慮認知能力與視力

5. 試用並調整高度與座椅位置

6. 尋求物理或職能治療師專業建議

保養與注意事項

• 助行架：先移弱側腿，下坡倒退

• 輪椅：鎖剎車、移除腳踏、坐穩再放腳踏

• 定期檢查輪胎、潤滑關節、清潔座墊

• 避免手杖高度不當、輪椅座墊過軟、剎車失靈等錯誤

心理與居家支援

• 強調「輔具是工具，不是依賴」

• 共同選擇款式與顏色

• 逐步使用，從室內到外出

• 改造居家環境：清除障礙、安裝扶手、防滑地墊、調整家具與照明

結語

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